logo
  • Central de Atendimento
    (11) 3405-8200
  • Agendamento de Consultas
    (11) 3179-9112

CAM - Central de Atendimento ao Médico

(11) 3405-8346 eletivas.cam@hsanp.com.br

Os campos marcados com asterisco (*) são obrigatórios.

Prioridade do Cadastro: NormalUrgente

Está vinculado a alguma clinica ou consultório? NãoSim

Dados Pessoais

Sexo: FemininoMasculino

Estado Civil: CasadoDesquitadoDivorciadoSolteiroViúvo

Dados Consultório

Formação Universitária

Residência

Pós-Graduação

Outros

Convênios Atendidos

Hospitais Onde Atua

Observações

Motivo do Cadastro: Realizar Cirurgia no HospitalAmpliar sua Rede de Hospitais

Como tomou conhecimento deste Cadastro: Indicação de ColegasMala DiretaRepresentante do HospitalOutros

Observações:

Enviar 01 Cópia DIGITALIZADA dos documentos pessoais abaixo:

• CRM Frente e Verso:

• CPF – CADASTRO DE PESSOA FISICA Frente e Verso:

• COMPROVANTE DE ENDEREÇO

• DIPLOMA DE GRADUAÇÃO

• TÍTULO DE ESPECIALISTA E OU TITULO DE RESIDENCIA MEDICA Frente e Verso:

• CURRICULO RESUMIDO ATUALIZADO (contendo principais telefones e e-mails para contato)

• CERTIDÃO DE QUITAÇÃO CREMESP

• CERTIDÃO ETICO-PROFISSIONAL CREMESP

E ainda:
- Entregar 01 foto impressa 3/4 (não utilizamos digitalizadas) para confecção do crachá de identificação.